Essendo apparsa, la psoriasi nella maggior parte dei pazienti non scompare da sola, ma progredisce e diventa più estesa, diffondendosi sulla pelle.
Tuttavia, con una diagnosi tempestiva, diventa più facile curarlo e il recupero avviene molto più velocemente.
La cosa principale qui è prestare attenzione ai primi segni di psoriasi nel tempo e fissare immediatamente un appuntamento con un dermatologo.
Segni caratteristici della psoriasi
La psoriasi precoce può presentarsi come piccole macchie rossastre e squamose.
Il luogo di comparsa di tali eruzioni ha una dipendenza diretta dalla forma in cui procede la malattia.
Nella maggior parte dei casi, puoi vederli:
- ai gomiti e alle ginocchia;
- sulla testa (nella zona pelosa);
- su palmi e piedi;
- nell'area delle pieghe (glutei, ascelle, zone sotto il seno nelle donne).
Le eruzioni primarie (papule) sono di dimensioni molto piccole: il loro diametro non supera i 4 millimetri.
Tuttavia, con il progredire della malattia, si ingrandiscono e si fondono tra loro, formando placche che non hanno una forma chiara.
Molto spesso, l'aspetto delle papule non è accompagnato da dolore o prurito. La sensazione di disagio aumenta con lo sviluppo della psoriasi e con l'aumento delle dimensioni delle aree cutanee colpite.
L'area interessata inizia a dolere e prudere e si avverte una forte sensazione di bruciore.
Questi segni di psoriasi sono integrati da inconvenienti emotivi che possono aumentare significativamente la velocità con cui la malattia si diffonde.
Non è appropriato, quando si riscontrano tali eruzioni cutanee, iniziare l'autotrattamento, poiché la psoriasi nelle prime fasi dello sviluppo ha somiglianze con altre malattie della pelle.
Di conseguenza, la scelta sbagliata dei farmaci non porterà a risultati positivi, ma peggiorerà solo la situazione.
Sintomi cumulativi
Il lichene squamoso appartiene alla categoria delle patologie sistemiche.
Ciò significa che si manifesta non solo sulla pelle e sulle unghie, ma può anche interessare la colonna vertebrale, le articolazioni e i tendini, alcuni sistemi del corpo (ad esempio, endocrino, immunitario e nervoso).
Ci sono stati casi in cui la malattia colpisce i sistemi digerente (fegato) e urinario (rene).
I primi sintomi della psoriasi
- costante sensazione di stanchezza;
- debolezza;
- uno stato di depressione (fino alla depressione).
A causa del complesso effetto della malattia sul corpo, gli esperti ritengono opportuno chiamarla malattia psoriasica.
Ma, nonostante ciò, gli aspetti chiave della malattia si basano sul danno alla pelle.
Come accennato in precedenza, la prima chiamata all'inizio dello sviluppo della patologia sono piccole papule nella gamma di colori tra il rosa pallido e il rosso.
Differiscono in una posizione simmetrica sulla superficie della pelle (pieghe, parte bassa della schiena, zona della testa ricoperta di peli), a volte - sulla mucosa degli organi genitali esterni.
La dimensione delle papule nell'ulteriore decorso della malattia può superare i 10 centimetri.
Le eruzioni psoriasiche, a seconda delle loro caratteristiche, si dividono in:
- punteggiato (la loro dimensione non è maggiore della punta di uno spillo);
- a forma di lacrima (simile per forma a una lacrima, di dimensione equivalente a un chicco di lenticchie);
- a forma di moneta (placche di 5 mm di diametro, con bordi arrotondati);
- Raramente arcuato, anulare o simile a una mappa.
Sopra le papule sono ricoperte da placche con squame, che si formano da cellule cheratinizzate dell'epidermide e vengono rimosse senza molto sforzo. Inizialmente, compaiono al centro della placca e gradualmente si diffondono sempre di più.
Le cellule cheratinose hanno intercapedini d'aria, il che si traduce in una friabilità visiva e in una leggera ombra.
A volte gli elementi sono circondati da un anello rosa che funge da area di crescita della placca e infiammazione. In questo caso, lo stato della pelle circostante non cambia.
La rimozione della placca rivela una superficie lucida e rosso scuro basata sui capillari, che a loro volta hanno pareti molto sottili.
La presenza di tali piccoli vasi di diametro è dovuta a danni nella struttura degli strati superiori della pelle, la cui struttura è disturbata a causa del processo incompleto di maturazione delle cellule epidermiche (cheratinociti), che rende impossibile la loro corretta differenziazione.
Sintomi di diverse forme di psoriasi
La psoriasi comune ha sintomi abbastanza specifici, quindi non sarà difficile da diagnosticare.
Appare come aree squamose e arrotondate che sporgono sopra la pelle normale e sono rosa o rosse.
A volte, nelle prime fasi della malattia, non ci sono placche tipiche: prima che compaiano sul cuoio capelluto e nell'area delle articolazioni (caviglia, gomiti e ginocchia), si possono osservare piccole papule.
Sono in grado di persistere per un periodo di tempo sufficientemente lungo e non causare alcun disagio al paziente: niente prurito e dolore o nessun dolore, oppure non si fanno praticamente sentire, le papule stesse sono quasi impossibili da notare.
Non si sfaldano, ma se raschiate leggermente, le squame appaiono immediatamente. Tali foche rosate possono scomparire o diminuire in modo significativo di dimensioni in estate, poiché la radiazione solare colpisce la pelle.
La forma acuta della psoriasi comune si manifesta sotto forma di molteplici eruzioni cutanee costantemente pruriginose di papule dai colori vivaci ed è il risultato dell'influenza di fattori che attivano la malattia.
Per evitare di scambiarlo per una reazione allergica, è necessario raschiare un po 'la superficie della placca prima che compaiano i fenomeni caratteristici.
La psoriasi seborroica inizia sul cuoio capelluto (nella zona ricoperta di peli) e poi si diffonde al viso e alle spalle.
È caratterizzato da una grave desquamazione della pelle dell'area corrispondente, che è spesso considerata dai pazienti come forfora, quindi non si precipitano da un dermatologo.
Questo fatto consente alla malattia di raggiungere tranquillamente lo stadio di sviluppo quando la fronte e le aree dietro le orecchie vengono pelate. E solo dopo che si formano le placche.
La lesione delle pieghe della pelle con malattia psoriasica (ascelle, genitali e inguine, sotto il seno nelle donne) viene spesso confusa con l'irritazione ordinaria causata da attrito o sudore.
Questo tipo di malattia è caratterizzato da placche lisce che sembrano macchie. Non si osserva il peeling, ma spesso si bagnano. Le eruzioni cutanee stesse sono di colore rosso vivo, sono uniformi e lucenti.
In caso di danni ai genitali, i segni caratteristici della psoriasi possono essere erroneamente interpretati come balanopostite (lesione con eruzioni del glande, nonché del prepuzio nella sua parte interna) negli uomini e vulvite (eruzioni cutanee localizzate sulle piccole labbra) nelle donne.
La forma palmo-plantare della malattia si manifesta sotto forma di aree compattate, simili a calli, la cui superficie è ricoperta da squame gialle difficili da rimuovere.
Le aree colpite sono screpolate e dolenti. Con questa forma della malattia, è difficile indurre la comparsa di un film terminale e di rugiada sanguinante raschiando.
La psoriasi delle unghie inizia con l'onicodistrofia psoriasica, che è uno dei sintomi principali di questa forma della malattia e si manifesta molto prima delle eruzioni cutanee.
Nelle prime fasi, il bordo dell'unghia è coperto da solchi e piccole aree depresse.
Con lo sviluppo della malattia, si diffondono, raggiungendo la radice, dopo di che si osservano cambiamenti nel suo colore. L'unghia si opacizza e si ispessisce. A causa di errori nella circolazione sanguigna, la manifestazione della malattia aumenta.
Le cellule epidermiche si accumulano sotto la lamina ungueale ed è delimitata da tessuti arrossati su tutti i lati, dopodiché può staccarsi dopo un po '.
Questo tipo di psoriasi è pericoloso perché aumenta la sensibilità dei tessuti, che a sua volta aumenta la probabilità di infezione. Molto spesso, questa malattia viene scambiata per un fungo.
Le articolazioni delle ossa (articolazioni) in movimento sono spesso interessate. Sono deformati, la capsula articolare subisce modifiche di tipo distrofico.
L'artrite psoriasica inizia con un aumento del volume articolare, che è accompagnato da dolore.
Le dita delle mani e dei piedi sono le più soggette a questo tipo di psoriasi.
Nelle forme gravi, le articolazioni della spalla e del gomito, dell'anca e del ginocchio, nonché alcune parti della colonna vertebrale, sono esposte alla malattia.
Effetto sulla manifestazione dei sintomi degli stadi della psoriasi
I sintomi della psoriasi sono direttamente proporzionali alla stagione dell'anno e allo stadio in cui si trova la malattia.
Molto spesso, nel periodo primavera-estate, si verifica una notevole diminuzione dell'attività della malattia, facilitata dai raggi ultravioletti.
Di conseguenza, nel periodo autunno-inverno a causa della mancanza di sole, la malattia sta rapidamente guadagnando slancio. Non ci sono praticamente pazienti con esacerbazioni estive.
Ci sono tre fasi della psoriasi:
- progressivo- caratterizzato dalla comparsa continua di nuove eruzioni cutanee, un aumento delle dimensioni delle placche precedentemente apparse e dei loro dintorni con bordi rosa, l'area interessata è molto pruriginosa e desquamata;
- stazionario- le nuove eruzioni cutanee non compaiono più e quelle vecchie non crescono; lo strato superiore della pelle nell'area delle placche diventa rugoso;
- regressivo- la pelle non si stacca, le placche scompaiono, lasciando dietro di sé aree altamente pigmentate.
Diagnostica della psoriasi
La diagnosi di psoriasi viene effettuata sulla base delle informazioni ricevute da una visita medica intervistando un paziente, nonché sui sintomi inerenti in una forma o nell'altra della malattia.
Prima viene rilevata una malattia, più velocemente inizia il processo di trattamento. Di conseguenza, si otterranno risultati più tangibili.
Dato che il quadro della malattia è estremamente specifico, la diagnosi di psoriasi può essere limitata a un semplice esame da parte di un dermatologo.
Ma in alcuni casi possono sorgere difficoltà a causa dell'implicitezza o dell'assenza di sintomi, cosa che accade se la malattia non si manifesta in alcun modo o appare insolita. Questa situazione richiede ulteriori procedure di ricerca.
Per fare una diagnosi viene utilizzato un metodo specifico, che consiste nella raschiatura graduale delle papule lungo lo strato.
Come risultato di tale manipolazione, è possibile identificare i segni caratteristici (triade psoriasica) per differenziare la psoriasi da altre malattie e fare una diagnosi finale:
- colorazione con stearina;
- film terminale (cellule epidermiche rosa);
- rugiada del sangue (goccioline di sangue compaiono sulla superficie della placca a causa della rottura dei capillari).
Se necessario, il paziente viene testato sotto forma di campioni di tessuti interessati.
I raggi X vengono eseguiti se si sospetta un'artrite correlata alla psoriasi.
Se la psoriasi è in una fase iniziale, la sua diagnosi non è difficile: il quadro dell'osteoporosi è chiaramente visibile.
In periodi successivi, c'è un restringimento dello spazio articolare, erosione dei tessuti che formano ossa, osteosclerosi e periostite.
Se la malattia è grave, le articolazioni del polso e del metatarso vengono distrutte, di conseguenza, l'articolazione perde completamente la sua mobilità.
Va notato che tutti i test effettuati sono necessari non solo per la diagnosi finale, ma anche per la differenziazione con altre malattie, che a prima vista sono identiche.
Queste malattie includono: parapsoriasi, eczema seborroico, lichen rosacea, dermatite atopica, lupus eritematoso, artrite reumatoide e altre.