Psoriasi: tipi, trattamento, suggerimenti per il medico

La psoriasi è una malattia cronica della pelle con una causa sconosciuta, manifestata dall'aspetto di macchie di peeling rosse sulla pelle.

Il trattamento viene effettuato da un dermatologo. Sinonimo - Lichen squamoso. Codice MKB 10: L40. Secondo la classificazione internazionale, si riferisce alle malattie della pelle papulloskvamous.

La psoriasi come malattia è studiata per circa 200 anni. Prima di questo periodo, tali pazienti erano considerati pazienti con lebbra e li trattavano di conseguenza come lebbrosi. Differenza: lebbra (lepra) - malattia infettiva (patogeno - mycobacterium leprae). La psoriasi non è infettiva.

Sintomi

Il sintomo principale della psoriasi: l'aspetto di macchie rosse-rosse sulla pelle, la cui superficie è coperta da scale argentate dello strato cheratinizzante della pelle (epidermide).

1. Il sintomo del "punto stearin". Questo è un segnale patognomonico (cioè caratteristico solo per una determinata malattia). Parlando (graffio) dei punti psoriatici. Viene prodotto con un bisturi opachi o un vetro a oggetto (non con un'unghia !!). Con una leggera imbracatura, la superficie del punto diventa bianca, come se fosse coperta di cera - questo è un sintomo del "punto stearin".
2. Sintomo di "film psoriasico". Un altro sintomo patognomonico per la psoriasi. Con un ulteriore rottame, rimuove ordinatamente le scale da una placca psoriasica, una superficie brillante è visibile sotto le scale - il sintomo così chiamato psoriatico o terminale.
3. Il sintomo di "Blood Dew Poltebnov" (sintomo di auspitz). Un altro sintomo patognomonico per la psoriasi. Con un'ulteriore propagazione (grottowing) di placche, cioè quando si manifesta la pellicola terminale, si manifesta il sanguinamento del punto, che non si fondono l'uno con l'altro. Questo è il sintomo di "Blood Dew".
4. Sintomo pilnov. Caratteristica per lo stadio iniziale e lo stadio della progressione. Un punto rosa arrotondato senza sbucciare, con confini chiari. Con la progressione della malattia lungo la periferia, le macchie (placche) segna il bordo della pelle rossa, non ancora coperta di scale.
5. Il sintomo di Kebner. Fochi psoriatici appaiono sulla pelle in luoghi di lesione - in luoghi di graffi, sfregamenti, in luoghi di attrito per i vestiti.
6. Sintomo di Kartamyshev. Quando le dita vengono esaminate (palpate) placche sul cuoio capelluto (HCH), si avverte un bordo chiaro delle placche con le dita. A differenza della dermatite seborroica, quando non esiste un confine chiaro tra macchie e pelle sana sulla palpazione.
7. Il sintomo di Voronov è un sintomo dei punti regressivi (passaggi). Per qualche tempo, la pelle rugosa rimane lungo la periferia del punto psoriasico, più leggera e brillante della pelle sana.
8. Il sintomo del "ditale" sulle unghie è un segno di danno alle unghie. L'unghia è tutti in questione, come un ditale.
9. Il sintomo del "punto olio" sulle unghie: una macchia gialla-marrone sotto la piastra unghie è anche un segno di psoriasi unghie.
10. Onichogrifosi - deformazione della piastra unghie con psoriasi delle unghie. L'unghia acquisisce forme brutte, a volte simili a un artiglio di uccelli.
11. Linea bo-rile. La linea longitudinale che passa attraverso l'intero chiodo è un segno di violazione della piastra unghia.

Tipi di psoriasi e clinica

Psoriasi pustolosa generalizzata (L40.1) e Pustulose Palmar e Plantare (L40.3)

Queste due forme della malattia differiscono solo nella prevalenza del processo. I meccanismi della patogenesi sono gli stessi. Le forme di pusture si trovano nell'1% dei pazienti con psoriasi. Le vescicula (bolle) e le pustole (pustole) appaiono sulla pelle, che possono fondersi tra loro, formando "laghi purulenti". Intorno può essere presente peeling della pelle. Può essere disturbato dal prurito della pelle. La pelle intorno alle pustole è rossa, infiammata, calda al tatto.

Migliorare la temperatura corporea. Nel sangue - un aumento dei leucociti (leucocitosi). Questi sono tipi rari e più gravi di psoriasi. Ma richiedono un esame immediato del medico e prescrive un trattamento complesso. E la psoriasi pustolosa generalizzata richiede un trattamento ospedaliero. In casi molto rari, quando viene unita l'infezione batterica, anche i casi di sepsi e morti sono descritti in letteratura.

Una delle varietà di psoriasi pustolosa è una forma essudativa. Allo stesso tempo, non ci sono ascessi e bolle sulla pelle, ma c'è un pianto di pelle colpita, la formazione di croste e prurito della pelle.

Acrodermatite è persistente allopo

Codice MKB 10: L40.2.

Sulla pelle delle dita e delle gambe, compaiono cambiamenti psoriatici pustolosi (pustolosi) e peeling. Il processo coinvolge le piastre unghie. Le unghie sono deformate, esfoliate in alcuni punti dal letto unghie, hanno recessi puntiformi.

Una forma più leggera è la psoriasi di unghie senza cambiamenti pustolosi, cioè senza ascessi sulla pelle.

La psoriasi è rocciosa

Codice MKB 10: L40.4

Sopra di alide sopravvissute con una dimensione di rosa con peeling appaiono sulla pelle. Potrebbe esserci prurito della pelle chiara. Localizzazione: tutto il corpo è sul corpo, sulle braccia e sulle gambe. Raramente - sul viso.

Spesso una forma a forma di goccia appare dopo malattie infettive (tonsillite, infezioni virali respiratorie acute).

La psoriasi è artropatica

Codice MKB 10: L40.5

Altri nomi sono la psoriasi delle articolazioni, l'artropatia psoriasica, l'artrite psoriasica.

Si sviluppa nel 10% dei pazienti con psoriasi. Le superfici articolari e i tessuti periarticolari sono interessati: legamenti, tendini, sacchi articolari.

Localizzazione: tutte le articolazioni, ma le piccole articolazioni di interfalanchi delle dita sono principalmente colpite. Tuttavia, ci sono casi, ad esempio, spondilite psoriatica - danno alle articolazioni intervertebrali o coxartrosi psoriasica - Danno all'articolazione dell'anca.

Reclami di pazienti: dolore, rigidità nelle articolazioni. Gonfiore e arrossamento della pelle appare nelle articolazioni. Esistono frequenti casi in cui i pazienti non disturbano nulla, tuttavia, nelle radiografie sono indicati cambiamenti simili all'artrosio sulle superfici articolari.

Il dolore articolare e la restrizione del movimento nelle articolazioni portano alla disabilità dei pazienti. Tali pazienti devono essere diretti all'esame dell'ITU per determinare il gruppo di disabilità.

Un'altra psoriasi

Codice MKB 10: L40.8

Questo tipo include la psoriasi al contrario (inverso, intertrigonico).

Localizzazione - al contrario - non sulle superfici estensori, ma sulla flessione. Le curve del gomito, i pozzi poplitei, le cavità ascellari, le pieghe inguinale, sotto le ghiandole mammarie. Allo stesso tempo, non ci sono eruzioni cutanee nel resto del corpo.

Si sviluppa nei pazienti con obesità e diabete.
Manifestazione: le macchie rosse appaiono sulla pelle, quasi senza peeling, leggermente sollevate sopra la pelle circostante.

La psoriasi non è idonea

Codice MKB 10: L40.9

Tutte le altre specie che, dall'una o l'altra, non possono essere attribuite alle specie di cui sopra, sono attribuite a questo gruppo.

Forme stagionali di psoriasi

1. Forma invernale (psoriasi fotosensibile). Le eruzioni cutanee appaiono nella stagione fredda. Ben trattati con radiazioni ultraviolette.
2. Forma estiva (psoriasi fototossica). Le esacerbazioni si verificano in estate. La prostrazione UFO porta a un'esacerbazione della malattia.

Diagnostica

La diagnosi viene fatta sulla base di sintomi clinici e lamentele del paziente.

• La presenza di alcuni sintomi di danno alla pelle, unghie, articolazioni, ecc. - Vedi sopra.
• In casi difficili - una biopsia della pelle per la verifica (installazione di una diagnosi accurata). Allo stesso tempo, l'infiltrazione di linfociti, neutrofili e macrofagi, ispessimento dei capillari della pelle, cheratinociti immaturi si trovano nello spessore della pelle.
• Radiografia articolare - Idealmente, tutti i pazienti dovrebbero essere eseguiti. Ma molto spesso viene eseguito secondo le indicazioni, in presenza di lamentele sul dolore nelle articolazioni.
• Un esame del sangue generale è spesso normale. I cambiamenti infiammatori vengono rilevati solo nel decorso grave della malattia.
  Recentemente, è comune diagnosticare esami del sangue al microscopio. Questo non importa per la diagnosi della psoriasi!

La diagnosi differenziale della psoriasi viene effettuata con malattie:

• Licheni piatti rossi 
• Lichene rosa 
• Parapsorze,
• Dermatite atopica
• Eczema
• Sifilide papulare
• Dermatite seborroica sulla testa
• Dermatofitia in testa
• Malattia di Reuters, artrite reumatoide, artrosi
• Dermatosi allergiche medicinali
• Orticaria

Trattamento della psoriasi

Ricorda: è impossibile curare completamente la psoriasi. È possibile ottenere solo una remissione a lungo termine.

Trattamento locale

ATTENZIONE: se Pustoles è apparsa dall'unguento, allora l'esagenziamento dovrebbe essere annullato e consultare il medico per correggere il trattamento!

1. Unguenti e creme con vitamina D. Ad esempio, farmaci contenenti sostanze che sintetizzano la vitamina D.
2. Unguenti e creme corticosteroidi. Questi farmaci riducono la risposta immunitaria nella pelle, riducono l'attività dell'infiammazione.
3. Combinazioni in una composizione di preparazioni di vitamina D e corticosteroidi.
4. Preparati a base di naftalan. Lubrificare l'area interessata della pelle 2-3 volte al giorno-4 settimane.
5. Birch Tar e droghe basate su di esso. Berritina, Birch Tar. Lubrificare le aree interessate e dare un estratto per 15-30 minuti, quindi lavato con acqua calda e sapone.
6. Cream e unguenti basati sul solido. Puoi usare il solido stesso, ma devi trovare il vecchio solido sovietico e non il solido che ora viene venduto nei negozi di auto con diversi additivi. Creme e unguenti. Solido e creme basate su di esso aiutano in metà casi con psoriasi. Il prurito diminuisce il 3 ° giorno, le foglie sbucciate e il punto stesso diminuisce gradualmente.
7. Unguenti e creme cheratolitici (esfolianti). Usato instabile! Solo per rimuovere il peeling eccessivo. Spesso - in combinazione con preparati corticosteroidi per ridurre il prurito e l'infiammazione. Non puoi usare con la psoriasi essudativa! Acido salicilico dell'agente cheratolitico.
8. Droghe di zinco.  Riduce l'irritazione e il rossore della pelle, asciuga la pelle. Non contiene ormoni.
   ATTENZIONE: NON UTILIZZARE QUAR E ACIDO SALICILICO SU "PLAZI DABILI"! L'irritazione delle placche on -duty può provocare ulteriormente la diffusione di eruzioni patologiche sulla pelle.

Metodi di trattamento strumentale

Armadio fotografico per terapia proiettile

Guardiamo il video come viene eseguita la terapia PUVA:

• Laser Eximer.

Trattamento con un laser esimer di psoriasi del cuoio capelluto:

• Plasmaferesi, emosorbimento - purificazione del plasma sanguigno su un apparato speciale. Allo stesso tempo, si verificano complessi immunitari tossici dal sangue, che portano a infiltrazioni cutanee con linfociti. L'efficacia della procedura è elevata, specialmente nel grave decorso della malattia. Ma la procedura è costosa ed è essenzialmente mirata a eliminare i meccanismi dello sviluppo della malattia e non le sue cause. Secondo i pazienti, la plasmaferesi è tollerata in modo soddisfacente, l'effetto appare da diverse procedure.

Dieta con la psoriasi

Escludere:

Agrumi, pomodori, ananas e altri frutti all'estero, miele, dolci, zucchero, biscotti, spezie, alcol, piatti piccanti e salati, caffè, pane bianco, carni affumicate, prodotti con coloranti e riparazioni di zucchero, patate e semolina.

Non mangiare troppo!

Necessariamente:

Porridge (grano saraceno, farina d'avena), oli vegetali (girasole, oliva), frutta e verdura - mele, carote, barbabietole, cavoli, cetrioli, carne bollita, pesce, un giorno alla settimana (di solito sabato) - post (o addirittura fame). In questo giorno, bevi solo acqua o mangia un porridge di grano saraceno inondato di acqua.

Rimedi popolari

A casa, puoi usare vari rimedi popolari per la psoriasi. Ma l'effetto di loro è minimo o zero.

Ricorda: un trattamento indipendente a casa in metà dei casi porta alla progressione della malattia e alla transizione in una forma più grave.

Elenco dei rimedi popolari dalla psoriasi utilizzati nelle recensioni dei pazienti:

1. Solido.
2. Fango terapeutico di laghi salati.
3. Bagni con sale marino.
4. Birch Tar.
5. Olio naftalan.
6. Un decotto di una serie - comprime (applicazioni) alle aree interessate della pelle.
7. Un decotto di erbe di Celandine.
8. Un decotto di ortiche.
9. Succo di aloe.
10. Bagni dripidari.
11. Fame.
12. FACTION ASD 3.
13. Olio di semi di lino.
14. Milk Thistle.
15. Bades e farmaci antielmintici. Inefficace o con zero efficienza. Nel migliore dei casi, sono contenuti estratti di erbe ordinarie o persino amido ordinario con vitamine ed elementi di traccia. Molto costoso e apporta un buon profitto ai produttori e ai trattini di integratori alimentari. Non sono un medicinale, quindi non puoi aspettarti aiuto da loro nel trattamento della psoriasi.
16. Unguento dalla psoriasi. In effetti, l'attuale rimedio è solido. Allo stesso tempo, ci sono molti più estratti di erbe, prodotti per api che possono causare una reazione allergica e esacerbazione della malattia.
17. Lozione cinese. Il farmaco contiene acidi che possono portare all'irritazione cutanea e alla progressione della malattia.

Tipi esotici di trattamento

Ichthyoterapia.
In Black MRU ci sono pesci gara-ruf. Pizzicano le aree morti dalla pelle umana e contribuiscono a "ringiovanire" la pelle. Questo effetto è utilizzato anche nel trattamento dei pazienti con psoriasi.

L'effetto dell'ichthyoterapia è positivo solo con un'osservanza approfondita della tecnica e la scelta esattamente dello stesso pesce. Ci sono pesci di pesce simili: spiccano bilance con denti affilati, ferite così placche psoriatiche. L'effetto dell'esposizione del pesce mento-mento è esattamente la diffusione opposta delle placche per il tipo di fenomeno di kebner.

La mancata osservanza dell'igiene in alcuni canali spa può portare alla comparsa di lesioni fungine o virali sulla pelle (micosi, verruche).

Prevenzione della registrazione

• Escludi i fattori di rischio!
• Osserva il regime della giornata, il regime del lavoro e il riposo
• Nutrizione adeguata
• Trattamento tempestivo delle malattie infettive ed endocrine
• Corsi di terapia UFO e PUVA
• Vitamine complesse
• Trattamento del sanatorio-resort, nuotando sul mare
• Uno stile di vita sano!

È la psoriasi

No, non contraddittorio! Questa è una malattia non infettiva.